Obecně se uznává, že po 30 letech 30% mužů trpí prostatitidou, po 40 - 40%, po 50 - 50% atd. Skutečná nemocnost je zároveň mnohem vyšší než registrovaná, což je vysvětleno zvláštnostmi diagnostiky a možností průběhu onemocnění v latentní formě.
Prostatická žláza je malý žlázově-svalový orgán, který se nachází v malé pánvi pod močovým měchýřem a pokrývá počáteční část močové trubice (močové trubice). Prostatická žláza produkuje tajemství, které smícháním se semennou tekutinou udržuje aktivitu spermií a jejich odolnost vůči různým nepříznivým podmínkám.
U prostatitidy se vyskytují četné problémy s močením, snižuje se libido a naruší se erektilní funkce. Nejsmutnější na tom je, že při absenci správné léčby asi 40% pacientů čelí určité formě neplodnosti, protože prostata již nemůže produkovat dostatečné množství vysoce kvalitního sekrece k zajištění motility spermií. Je důležité si uvědomit, že podobné příznaky se mohou vyskytnout nejen u prostatitidy, ale také u adenomu prostaty a rakoviny.
Příčiny prostatitidy
Existují 4 hlavní formy prostatitidy: akutní bakteriální prostatitida, chronická bakteriální prostatitida, nebakteriální prostatitida a prostatodynie.
U osob mladších 35 let se onemocnění obvykle vyskytuje ve formě akutní bakteriální prostatitidy. Bakteriální prostatitida se nazývá, když existuje laboratorní potvrzení přítomnosti infekce. Nejčastěji se ukazuje, že jde o chlamydie, trichomoniázu, gardnerelózu nebo kapavku. Infekce vstupuje do prostaty z močové trubice, močového měchýře, konečníku, krví a lymfatickými cévami pánve.
Nedávné studie však dokazují, že ve většině případů je infekce navrstvena na již existující poruchy struktury tkáně prostaty a krevního oběhu v ní. U nebakteriální prostatitidy nelze bakterie izolovat, i když to nevylučuje jejich přítomnost.
U starších pacientů jsou chronické formy onemocnění diagnostikovány častěji. Prostatodynie je přítomnost klinického obrazu prostatitidy, zhutnění tkáně prostaty bez známek zánětu.
Příznaky prostatitidy
Příznaky prostatitidy lze rozdělit do 3 skupin:
- poruchy močového systému (časté a bolestivé nutkání na močení, pocit neúplného vyprazdňování močového měchýře), bolest v podbřišku;
- poruchy sexuální funkce (bolestivost podél močové trubice a konečníku během ejakulace, slabá erekce, předčasná ejakulace, ztráta orgasmu atd. );
- zvýšená úzkost a nervozita člověka v důsledku upoutání pozornosti pacientů na jejich stav.
Akutní prostatitidaobvykle začíná zvýšením tělesné teploty na 39-40 ° C horečkou a zimnicí. Obtížnost a bolestivé močení. Vyvíjí se edém prostaty, který může způsobit akutní retenci moči.
Chronická prostatitidapostupuje klidněji, ale s nepříznivými faktory může kdykoli dojít k exacerbaci. Možná bez příznaků.
Komplikace
Při absenci včasné léčby může prostatitida způsobit následující komplikace:
- přechod akutní na chronickou prostatitidu;
- obstrukce močového měchýře s akutní retencí moči, která vyžaduje chirurgickou léčbu, rozvoj mužské neplodnosti;
- zúžení a zjizvení močové trubice;
- rekurentní cystitida;
- pyelonefritida a další poškození ledvin;
- absces (hnisání) prostaty, který vyžaduje chirurgický zákrok;
- sepse je život ohrožující komplikace, která se často vyvíjí u lidí se sníženou imunitou (pacienti s diabetes mellitus, selhání ledvin).
Co můžeš udělat
Pokud narazíte na příznaky popsané výše, zkuste co nejdříve navštívit urologa.
Co dokáže lékař
Moderní arzenál diagnostiky onemocnění prostaty je velmi široký.
Váš lékař nařídí bakteriologickou studii sekrece moči a prostaty. K objasnění lokalizace infekce močových cest se provádí studie různých částí moči. Povinnou diagnostickou metodou je navíc digitální vyšetření prostaty. Tento postup není příliš příjemný, ale je velmi poučný.
Lékař vás může odkázat na ultrazvukové vyšetření prostaty a pánevních orgánů. Pokud je to nutné, předepište počítačovou nebo magneticko-nukleární tomografii, cystoskopii, urografii a studium prostatických enzymů.
Při stanovení diagnózy musí lékař vyloučit přítomnost benigní hyperplazie prostaty a rakoviny prostaty. Pro rychlou úlevu od bolesti při akutní prostatitidě lze doporučit analgetika a teplé koupele.
Bakteriální prostatitidavyžaduje jmenování antibiotik, jejichž výběr se provádí podle výsledků bakteriologického výsevu sekretů na živných médiích a stanovení citlivosti patogenu na chemoterapii.
Nebakteriální prostatitidaje léčen protizánětlivými léky.
Prevence prostatitidy
Nedovolte podchlazení těla, neseďte na studených předmětech. Dodržujte lehkou stravu (kromě alkoholu, kořeněných, smažených a konzervovaných potravin).
Pravidelný sexuální život je také způsob, jak zabránit prostatitidě (protože jedním z provokujících faktorů je stagnace spermií a časté erekce bez následné ejakulace). Stejně důležitá je prevence pohlavně přenosných chorob.
V dospělosti by měl každý muž podstoupit pravidelné (jednou ročně) vyšetření urologem. Po prostatitidě se preventivní ambulantní léčebné kurzy provádějí nejméně dvakrát ročně po dobu jednoho měsíce a jeden léčebný kurz.